إذا كنت تعاني من حساسیة لأي من مكونات میلجا
حالات فقر الدم الخبیث یجب تناول جرعات كافیة ویتم إجراء إختبارات الدم بصفة منتظمة عليمرة كل ثلاثة أشھر لمدة عام ونصف حتى تستقر الحال ثم یتم إجراء الإختبارات سنویا.الاستخدام العشوائي لھذا الدواء قد یؤدي الى تشخیص خاطئ أخبر طبیبك اذا كنت تعاني من صعوبة في ھضم بعض السكریات( الاكتوز)
طبیبك أو الصیدلي اذا كنت تستخدم أو قد استخدمت في أدویة أخري في الآونة الأخیرة بما في تلك الأدویة التي تستخدمھا دون وصفة طبیھ ان استخدام محفزات الثیامین مثل ثیوسیمیكربازون و فل 5ورویوراسیل یمكن أن تعادل تاثیر الثیامین المكون الأولى للبنفوتیامین (لذا فإن المرضى الذین یتناولون تلك الأدویة قد یحتاجون إلى ضبط جرعات الدواء قد یعطي الثیامین نتائج ایجابیھ كاذبةللیوروبیلینوجین( الصفراء) الجرعات العالیة من ثیامین( مشتق بنفوتیا مقیدن ت)ؤدي إلى عدم دقة نتائج بعض إختبارات فحص مادة ثیوفلین في الدم تسبب الأدویة المحتویة على أیزونیازید أو بنسیلامین او اقراص منع الحمل تاثیر اعًلى الأیض أو الإتاحة الحیویة من مادة بیریدوكسین( أحد مكونات میلج ام )ما قد یستدعي تعدیل جرعات میلجا قد یقلل وجود بیریدوكسین من تاثیر مادة لیفودوبا( دواء لعلاج مرض باركینسونإ )لا إذا تم تناول مثبط توبا دیکاربوکسیلاز معه قد یتأثر إمتصاص سیانكو بالامین ( أحد مكونات میلجاب م)واد بارا أمینو سالیسك أسید، كولشیسین بایجوانید ، نیومایسین، کولیستیرامین ، بوتاسیوم كلوراید، میثیل دوبا و سایمیدیتین وقد تضعف الاستجابة لمیلجا للمرضى الذین یتناولون كلورا میفینیكول وقد ینخفض مستوى الدواء في الدم نتیجة استخدام اقراص منع الحمل كل ھذه التفاعلات غیر شائعة الحدوث ولیست ذات أھمیة طبیة مؤثرة مضادات الأیض ومعظم المضادات الحیویة تم عدم دقة تحلیل فیتامین ب 12 بالطرق المیكروبیولوجیھ.
یجب استشارة الطبیب قبل استخدام میلجا أدڤانس
لم یتم دراسة تأثیر میلجا على القیادة واستخدام الآلات لذا فیمكن تناول میلجا مع الانتباه لاي اعراض قد تظھر قبل البدء في تلك المھام. لآثاار الجانبیة المحتملة مثل جمیع الأدویة، یمكن لھذا الدواء أن یسبب أثار جاًانبیة، ولكنھا لا تحدث لكل المرضي إضطرابات الأمعاء والمعدة :أعراض بسیطة تم رصدھا في حالات محدودة مثل عثیان وقيء، إسھال والم في البطن في حالات فردیة تم رصد أعراض حساسیة مفرطة متمثلة في حكة ، أرتیكاریا ، قشعریرة ، وذمة وعائیة ، فقاقیع في الجلد، حبوب، ضیق تنفس، زیادة ضربات القلب ، خفقان وصدمة الجرعات طویلة المدى من الأدویة المحتویة على جرعات عالیة من بیریدوكسین(احد مكونات میلجا ادفانس )قد تصاحبھا التھاب شدید في الأعصاب الطرفیة يحتوى ميلجا ادفانس على لاكتوزا ذا كنت قد علمت من طبيبك بان لديك مشكلة وراثية في امتصاصبعضالسكريات يجب عدم استخدام المستحضر.
مثل جمیع الأدویة، یمكن لھذا الدواء أن یسبب أثار اً جانبیة، ولكنھا لا تحدث لكل المرضي إضطرابات الأمعاء والمعدة :أعراض بسیطة تم رصدھا في حالات محدودة مثل غثیان وقيء، إسھال والم في البطن رصد أعراض حساسیة مفرطة متمثلة في حكة ، أرتیكاریا ، قشعریرة ، وذمة وعائیة فقاقیع في الجلد، حبوب، ضیق تنفس، زیادة ضربات القلب ، خفقان وصدمة الجرعات طویلة المدى من الأدویة المحتویة على جرعات عالیة من بیریدوكسین) احد مكونات میلجا (قد تصاحبھا التھاب شدید في الأعصاب الطرفیة یحتوى میلجا على لاكتوز كنت قد علمت من طبیبك بان لدیك مشكلة وراثیة في امتصاص بعض السكریات یجب عدم استخدام المستحضر.